CPAP vs. VPAP vs. BiPAP vs. ventilación servoventilada adaptativa

Una gran parte de los niños y adultos con apnea del sueño moderada a severa se somete a un tratamiento con ventilación de presión positiva continua (CPAP). Si se sospecha apnea del sueño, el médico probablemente ordenará un estudio del sueño para confirmar el diagnóstico. Con base en los resultados, se pueden prescribir diferentes dispositivos (se distingue entre CPAP, BiPAP, APAP y VPAP). En este artículo examinaremos estos tratamientos más de cerca. En particular, analizaremos sus características, similitudes, diferencias, así como ventajas y desventajas.

CPAP en comparación con BiPAP

CPAP: ventilación de presión positiva continua

BiPAP: ventilación de presión positiva bifásica

Un dispositivo CPAP está diseñado para dirigir aire a una presión preestablecida hacia la garganta del durmiente. Esto aumenta la presión del aire durante el sueño.

Esto evita el colapso de las vías respiratorias. Se utiliza una presión constante. Al principio, algunos pacientes pueden encontrar incómoda esta terapia debido al aire a presión en los ojos y la boca.

Esto puede dificultarles el quedarse dormidos. Sin embargo, este problema se puede evitar con máscaras faciales que se ajusten correctamente.

Un dispositivo de ventilación de presión positiva bifásica (BiPAP), en cambio, genera dos presiones diferentes: primero para la inhalación (IPAP) y luego para la exhalación (EPAP). La primera suele ser más alta que la segunda.

Esto simula el patrón de respiración natural y, por lo tanto, facilita una respiración más fácil y natural. Esta forma de tratamiento está reservada para pacientes con apnea obstructiva del sueño severa y/o enfermedades cardíacas o respiratorias y/o apnea del sueño central.

Al igual que con el CPAP, el paciente participa en un estudio del sueño en un laboratorio del sueño, durante el cual se determinan los mejores ajustes de presión para él.

Es importante revisar y ajustar regularmente los ajustes de presión según sea necesario.

Similitudes

• Tanto CPAP como BiPAP son de los tratamientos más comúnmente prescritos para la apnea del sueño.
• Ambos pueden equiparse con un calentador y humidificador de aire si es necesario (generalmente cuando hay problemas con la nariz congestionada).
• Ambos son formas de tratamiento no invasivas para la apnea del sueño.

Diferencias

• Un dispositivo CPAP funciona con un solo ajuste de presión, mientras que un dispositivo BiPAP genera dos presiones diferentes: una para la inhalación (IPAP) y una para la exhalación (EPAP).
• Un dispositivo BiPAP es más caro que un dispositivo CPAP.
• Los ajustes de presión de un dispositivo CPAP no necesitan ser controlados con tanta precisión como los de un dispositivo BiPAP.
• Quienes tienen dificultades con el dispositivo CPAP pueden cambiar a un dispositivo BiPAP.
• Un dispositivo BiPAP es más efectivo para pacientes con enfermedades cardíacas, ya que reduce el esfuerzo respiratorio.
• Un dispositivo BiPAP es a menudo más efectivo en pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Esto se debe a que las diferentes presiones para inhalar y exhalar ayudan a expulsar el dióxido de carbono acumulado.

APAP y VPAP

APAP: ventilación de presión positiva ajustable automáticamente

VPAP: ventilación de presión positiva variable

La terapia VPAP está diseñada para el tratamiento de la apnea del sueño central. La respiración se regula de respiración a respiración. Esta forma de tratamiento reduce la llamada respiración de Cheyne-Stokes (aumento y disminución periódica de la profundidad de la respiración y el intervalo entre las respiraciones, interrumpida por pausas respiratorias). Esto, a su vez, conduce a una mayor duración en la fase de sueño REM.

Se ha demostrado que los dispositivos APAP pueden prevenir hipopneas y apneas antes de que ocurran. El dispositivo ajusta automáticamente los ajustes de presión según los cambios en la posición del sueño e incluso en la fase del sueño correspondiente.

Los dispositivos que funcionan con APAP y BiPAP son sistemas de ventilación avanzados y costosos. Sin embargo, son particularmente efectivos en el tratamiento de la apnea del sueño.

Conclusión

La elección de un tratamiento depende de la interacción de diversos factores. Estos incluyen la gravedad o tipo de apnea del sueño, los costos y las enfermedades concomitantes (como las del corazón o los pulmones). Su médico puede asesorarlo sobre el dispositivo más adecuado para su caso.

¡Le deseo un sueño reparador!

Para más información: CPAP vs. VPAP

Detalles extensos sobre CPAP, VPAP y BiPAP

¿Qué es CPAP?

CPAP, la abreviatura de Continuous Positive Airway Pressure (ventilación de presión positiva continua), es un método de tratamiento para pacientes con apnea del sueño. Los dispositivos CPAP funcionan con una ligera presión de aire para mantener las vías respiratorias abiertas y son utilizados generalmente por pacientes que tienen problemas respiratorios durante el sueño. Más específicamente, la terapia CPAP ayuda a asegurar que sus vías respiratorias no colapsen mientras duerme.

¿Por qué usar CPAP?

Aunque el uso de la terapia CPAP requiere un período de adaptación, al final puede valer la pena. La terapia CPAP puede:

• Mantener sus vías respiratorias abiertas mientras duerme;
• Reducir o eliminar su ronquido;
• Mejorar su calidad de sueño;
• Reducir o eliminar la somnolencia diurna, un síntoma de la apnea del sueño;
• Prevenir la hipertensión o reducirla significativamente.

¿Qué es VPAP?

Entender las diferencias entre las diversas formas de terapia PAP puede ser confuso. ¿CPAP? ¿APAP? ¿BiPAP? ¿Auto-BiPAP? ¿Doble nivel? ¿VPAP? Con tantos términos y abreviaturas, puede ser una tarea desafiante averiguar qué tratamiento es el más adecuado para usted y su apnea del sueño.

¡Le ayudamos con eso! En esta sección abordamos todo lo relacionado con VPAP. ¿Qué significa VPAP? ¿Cómo funcionan los dispositivos VPAP? ¿En qué se diferencian los dispositivos VPAP de los dispositivos APAP y CPAP?

¿Qué significa VPAP?

El término VPAP acuñado por ResMed significa Presión Positiva Variable en las Vías Respiratorias. VPAP es el nombre específico de marca de ResMed para la terapia de Bi-Nivel o BiPAP. El término es intercambiable con Bilevel-PAP o BiPAP. Siempre que escuche o lea VPAP, ¡piense en BiPAP!

¿Cómo funciona la terapia VPAP?

El nombre VPAP (presión positiva variable en las vías respiratorias) describe cómo funcionan los dispositivos VPAP. Proporcionan aire en dos niveles de presión: IPAP y EPAP. IPAP significa presión positiva inspiratoria en las vías respiratorias, EPAP significa presión positiva espiratoria en las vías respiratorias.

Los médicos prescriben valores específicos de IPAP y EPAP según la gravedad de su apnea del sueño. Al inhalar, la presión del aire aumenta a su valor IPAP prescrito. Al exhalar, la presión del aire disminuye a su valor EPAP prescrito.

¿Es la terapia VPAP adecuada para usted?

¿Ha notado que los dispositivos CPAP y APAP no tratan eficazmente sus molestias? ¿Se siente cansado y aturdido, aunque use su dispositivo CPAP o APAP cada noche? Si esto le sucede, un dispositivo VPAP o BiPAP podría ser la solución adecuada para su apnea del sueño.

Al igual que los dispositivos CPAP y APAP, los dispositivos VPAP y otros dispositivos de Bilevel tratan la apnea obstructiva del sueño (OSA). Además, los dispositivos VPAP/BiPAP también son una forma de tratamiento eficaz para la apnea central del sueño (CSA) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

En combinación con terapias adicionales, los dispositivos VPAP/BiPAP también pueden ser utilizados en enfermedades neuromusculares, neumonía, síndrome de hipoventilación por obesidad y deformidades de la pared torácica.

¿Qué es BiPAP o terapia Bilevel?

Muchos componentes de un dispositivo BiPAP son similares a los de un dispositivo CPAP convencional. Por ejemplo, todavía se requiere una máscara facial y un tubo conectado al dispositivo.

La principal característica distintiva de BiPAP es que el aire a presión se suministra en dos niveles de presión alternos.

Cuándo se utiliza la terapia BiPAP

BiPAP es un método de soporte respiratorio que se utiliza comúnmente para tratar la apnea central del sueño, una afección que puede ocurrir con el consumo de opioides, insuficiencia cardíaca y después de un accidente cerebrovascular.

También puede aplicarse en casos de apnea obstructiva del sueño severa, especialmente cuando hay eventos de apnea mixta que indican un componente central.

Puede ser utilizado en pacientes que no toleran la ventilación de presión continua (CPAP), especialmente en aquellos que se quejan de dificultades para exhalar contra la presión. Esto ocurre más a menudo a presiones más altas, cuando son necesarias para mantener las vías respiratorias abiertas.

Aunque este umbral varía, BiPAP se necesita comúnmente a presiones superiores a 15 cm de columna de agua. Puede ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento en aquellos que tienen dificultades con la terapia CPAP.

Además, es una herramienta no invasiva que puede ser utilizada en pacientes hospitalizados que sufren de dificultad para respirar, pero que no desean ser conectados a un ventilador. Puede ser útil en pacientes con debilidad neuromuscular, como puede ocurrir en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Ventilación Adaptativa Servoventilatoria

La ventilación adaptativa servoventilatoria (ASV) es un dispositivo para el tratamiento de la apnea del sueño. Es una opción más reciente y no invasiva que le ayuda a respirar de manera uniforme durante la noche.

CPAP, BiPAP, VPAP: ¿Cuál es la diferencia?

BiPAP significa Presión Positiva en las Vías Respiratorias de Doble Nivel, VPAP significa Presión Positiva Variable en las Vías Respiratorias. Aunque el funcionamiento básico es más o menos el mismo que el de un dispositivo CPAP, los dispositivos BiPAP y VPAP son más avanzados gracias a su capacidad para monitorear la respiración del paciente.

Al tratar su apnea del sueño, el dispositivo correcto puede marcar la diferencia. Sin embargo, antes de decidir si un Z2 Auto Travel CPAP o una Philips Respironics DreamStation es la mejor opción para usted, primero debe saber qué tipo de dispositivo es el más adecuado para tratar su afección.

Los dispositivos para el tratamiento de la apnea del sueño a menudo se etiquetan con nombres como CPAP, BiPAP, VPAP o APAP. Aunque esto puede parecer confuso a primera vista, es importante entender en qué se diferencian estos dispositivos en el tratamiento de la apnea del sueño para recibir un tratamiento de calidad.

Con la ayuda de su médico, puede encontrar el dispositivo que mejorará su sueño. A continuación, examinaremos más de cerca qué significan estos términos y cómo afectan su tratamiento de apnea del sueño.