Dispositivo CPAP: i termini tecnici più importanti

Non la confonde anche questo gergo tecnico, che sembra escludere tutti coloro che non appartengono ai “iniziati”? Anche noi medici abbiamo il nostro cerchio interno dei cosiddetti iniziati. E quando si tratta di termini tecnici, siamo sicuramente in cima alla catena alimentare. Che ne direbbe se La iniziassimo? Bene, se provassimo a spiegarLe tutto in una volta, probabilmente scapperebbe prima della fine della spiegazione. Perciò oggi ci concentreremo solo sui termini relativi al CPAP.

Dispositivo CPAP

Questa abbreviazione sta per Continuous Positive Airway Pressure, in italiano ventilazione a pressione positiva continua. Si tratta di un dispositivo per il trattamento di problemi respiratori negli adulti così come nei bambini piccoli. Nei bambini piccoli, serve per il trattamento della sindrome da distress respiratorio (RDS). In parole semplici: i polmoni dei bambini colpiti tendono a fallire, e senza l’aiuto di un dispositivo che riduce lo sforzo respiratorio necessario per espandere i polmoni, questi bambini morirebbero. Negli adulti, l’applicazione più comune è il trattamento dell’apnea ostruttiva del sonno.

Termini dalla fisiologia del sonno e della respirazione normale

Sonno NREM – sta per Non-Rapid Eye Movement (movimenti oculari non rapidi). In questa fase del sonno, come suggerisce il nome, ci sono pochi movimenti oculari e i muscoli non sono paralizzati.

Sonno REM – sta per Rapid Eye Movement (movimenti oculari rapidi). Questa fase del sonno è caratterizzata da rapidi movimenti oculari. In questa fase non è possibile camminare nel sonno a causa della paralisi dei muscoli. I processi di pensiero in questa fase sono allucinatori.

Melatonina – l’ormone responsabile della regolazione del ritmo giorno-notte. Un jet lag può causare uno squilibrio in questo senso. Alcuni alimenti, come il latte, contengono molta melatonina.

Surfactante – una sostanza presente nei polmoni. Il suo compito è mantenere gli alveoli polmonari aperti riducendo la tensione superficiale. I neonati prematuri non hanno ancora quantità sufficienti di questa sostanza. Di conseguenza, hanno spesso problemi respiratori e devono essere supportati con CPAP fino a quando non saranno in grado di produrre abbastanza surfactante da soli.

Centri respiratori – si trovano nel midollo spinale e nel tronco encefalico e sono responsabili della regolazione della respirazione nel corpo. Ricevono segnali e attivano meccanismi di compensazione per contrastare le irregolarità della respirazione.

Glomo carotico – un raggruppamento di recettori speciali all’imbocco delle arterie carotidi. Riconoscono le variazioni della concentrazione di anidride carbonica e ossigeno nel sangue e inviano segnali ai centri respiratori. Possono anche riconoscere variazioni della temperatura e del pH.

Glomera aortica – recettori all’arco aortico. Riconoscono le variazioni della pressione sanguigna e della concentrazione di ossigeno e anidride carbonica nel sangue e inviano segnali ai centri respiratori in caso di deviazioni.

Termini per sonno e respirazione anomali

RDS – una malattia in cui i neonati hanno solo quantità insufficienti di surfactante. Non sono in grado di respirare autonomamente e devono quindi essere supportati con CPAP.

Ipercapnia – indica una pressione parziale di anidride carbonica elevata nel sangue. Si verifica nell’apnea ostruttiva a causa dell’accumulo di anidride carbonica nel sangue. Da ciò può facilmente svilupparsi un’acidosi metabolica (aumento della concentrazione di acido carbonico nel siero).

Ipossia – indica una riduzione della pressione parziale di ossigeno nel sangue. Può anche essere la conseguenza di apnea ostruttiva del sonno. Senza correzione, può portare alla morte.

Apnea – un disturbo del sonno che si manifesta con pause respiratorie. Si distinguono tre forme di apnea: apnea del sonno centrale, apnea ostruttiva del sonno (OSA) e la sua forma mista.

Ipopnea – una riduzione del flusso respiratorio durante il sonno a causa di un’ostruzione delle vie aeree.

Aerofagia – una conseguenza comune dell’OSA, caratterizzata dalla deglutizione dell’aria.

GERD – sta per esofagite da reflusso, comunemente nota come bruciore di stomaco. Questa condizione è tipica delle persone con apnea del sonno.

Desaturazione di ossigeno – una complicazione di lunghe ipopnee, caratterizzata da una saturazione di ossigeno inferiore al 92% nonostante l’aria ambiente normale. Viene misurata e registrata con un pulsossimetro.

Termini per criteri diagnostici e opzioni di trattamento dei disturbi del sonno

ASAA – sta per American Sleep Apnea Association, un’organizzazione sanitaria che si impegna ad aiutare le persone con apnea del sonno.

Titrazione – determinazione della pressione necessaria per eliminare l’apnea o l’ipopnea durante il sonno. Questo esame serve a determinare il valore di impostazione per il dispositivo CPAP.

Epworth Sleepiness Scale – un metodo per determinare la sonnolenza diurna tramite un questionario con otto domande.

LMN – sta per Letter of Medical Necessity, in italiano certificato di necessità medica.

PSG – sta per Polysomnogramma, lo strumento diagnostico per la rilevazione di un’apnea del sonno.

AHI – sta per Apnea-Hipopnea-Index. Con esso viene classificato il grado di gravità di un’apnea del sonno.

AI – il numero di eventi apnoici per ora.

APAP – sta per Automatic Positive Airway Pressure, in italiano ventilazione a pressione positiva automatica. Si tratta di un dispositivo di ventilazione a pressione positiva automatica. Può adattare la pressione alle fasi del sonno dell’utente e applica sempre solo la pressione necessaria per la rispettiva fase del sonno.

BiPAP – sta per Bi-level Positive Airway Pressure, in italiano ventilazione a pressione positiva biphasica. Questo dispositivo supporta tramite pressione positiva sia durante l’inspirazione che durante l’espirazione.

Maggiori informazioni sul dispositivo CPAP su Wikipedia.