Appareil CPAP : les termes techniques essentiels

Ce jargon technique ne vous embrouille-t-il pas aussi, avec lequel tous ceux qui ne font pas partie des « initiés » doivent être exclus ? Nous, les médecins, avons également notre cercle intérieur des soi-disant initiés. Et lorsqu’il s’agit de termes techniques, nous sommes certainement au sommet de la chaîne alimentaire. Que diriez-vous si nous vous initiions ? Eh bien, si nous essayions de tout vous expliquer d’un coup, vous seriez probablement parti avant la fin de l’explication. C’est pourquoi nous nous concentrons aujourd’hui uniquement sur les termes autour du CPAP.

Appareil CPAP

Cette abréviation signifie Continuous Positive Airway Pressure, en français ventilation en pression positive continue. Il s’agit d’un appareil pour le traitement des problèmes respiratoires chez les adultes ainsi que chez les nourrissons. Chez les nourrissons, il est utilisé pour traiter le syndrome de détresse respiratoire (RDS), en français syndrome de détresse respiratoire. En termes simples : les poumons des nourrissons concernés ont tendance à défaillir, et sans l’aide d’un appareil qui réduit l’effort respiratoire nécessaire à l’expansion des poumons, ces enfants mourraient. Chez les adultes, l’application la plus courante est le traitement de l’apnée obstructive du sommeil.

Termes de la physiologie du sommeil et de la respiration normaux

Sommeil NREM – signifie Non-Rapid Eye Movement (pas de mouvements oculaires rapides). Dans cette phase de sommeil, comme son nom l’indique, il y a peu de mouvements oculaires et les muscles ne sont pas paralysés.

Sommeil REM – signifie Rapid Eye Movement (mouvements oculaires rapides). Cette phase de sommeil se caractérise par des mouvements oculaires rapides. Dans cette phase, on ne peut pas somnambuler en raison d’une paralysie des muscles. Les processus de pensée sont hallucinatoires dans cette phase.

Mélatonine – l’hormone responsable de la régulation du rythme circadien. Un décalage horaire peut provoquer un déséquilibre ici. Certains aliments, comme le lait, contiennent beaucoup de mélatonine.

Surfactant – une substance présente dans les poumons. Son rôle est de maintenir les alvéoles ouvertes en réduisant la tension superficielle. Les prématurés ne disposent pas encore de quantités suffisantes de cette substance. Cela leur cause généralement des problèmes respiratoires et ils doivent être soutenus par CPAP jusqu’à ce qu’ils puissent produire suffisamment de surfactant par eux-mêmes.

Centres respiratoires – situés dans la moelle épinière et le tronc cérébral, ils sont responsables de la régulation de la respiration dans le corps. Ils reçoivent des signaux et déclenchent des mécanismes de compensation pour contrer les irrégularités de la respiration.

Glomus carotidien – un ensemble de récepteurs spéciaux à la bifurcation des artères carotides. Ils détectent les changements de concentration de dioxyde de carbone et d’oxygène dans le sang et envoient des signaux aux centres respiratoires. Ils peuvent également détecter les changements de température et de pH.

Glomera aortiques – récepteurs situés sur l’arc aortique. Ils détectent les changements de pression artérielle ainsi que de concentration d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et envoient des signaux appropriés aux centres respiratoires en cas de déviations.

Termes pour le sommeil et la respiration inhabituels

RDS – une maladie dans laquelle les nouveau-nés ne disposent que de quantités insuffisantes de surfactant. Ils ne sont pas capables de respirer de manière autonome et doivent donc être soutenus par CPAP.

Hypercapnie – désigne une pression partielle de dioxyde de carbone élevée dans le sang. Elle survient lors d’une apnée obstructive en raison de l’accumulation de dioxyde de carbone dans le sang. Cela peut facilement évoluer en acidose métabolique (concentration élevée d’acide carbonique dans le sérum).

Hypoxie – désigne une diminution de la pression partielle d’oxygène dans le sang. Elle peut également être la conséquence d’une apnée obstructive du sommeil. Sans correction, elle peut entraîner la mort.

Apnée – un trouble du sommeil caractérisé par des pauses respiratoires. On distingue trois formes d’apnée : l’apnée centrale du sommeil, l’apnée obstructive du sommeil (OSA) et sa forme mixte.

Hypopnée – une diminution du flux respiratoire pendant le sommeil due à une obstruction des voies respiratoires.

Aérophagie – une conséquence fréquente de l’OSA, caractérisée par l’ingestion d’air.

GERD – signifie œsophagite par reflux, communément appelée brûlures d’estomac. Cette maladie est typique chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil.

Désaturation en oxygène – une complication des hypopnées prolongées, caractérisée par une saturation en oxygène inférieure à 92 % malgré l’air ambiant normal. Elle est mesurée et enregistrée avec un oxymètre de pouls.

Termes pour les critères diagnostiques et les options de traitement des troubles du sommeil

ASAA – signifie American Sleep Apnea Association, une organisation de santé qui s’efforce d’aider les personnes souffrant d’apnée du sommeil.

Titration – détermination de la pression nécessaire pour éliminer l’apnée ou l’hypopnée pendant le sommeil. Cet examen sert à déterminer le réglage de l’appareil CPAP.

Échelle de somnolence d’Epworth – une méthode pour déterminer la somnolence diurne à l’aide d’un questionnaire de huit questions.

LMN – signifie Letter of Medical Necessity, en français certificat de nécessité médicale.

PSG – signifie polysomnographie, l’instrument diagnostique pour détecter une apnée du sommeil.

AHI – signifie indice d’apnée-hypopnée. Il est utilisé pour évaluer la gravité d’une apnée du sommeil.

AI – le nombre d’événements apnéiques par heure.

APAP – signifie Automatic Positive Airway Pressure, en français ventilation à pression positive automatique. Il s’agit d’un appareil de ventilation à pression positive automatique. Il peut ajuster la pression en fonction des phases de sommeil de l’utilisateur et n’exerce toujours que la pression nécessaire pour chaque phase de sommeil.

BiPAP – signifie Bi-level Positive Airway Pressure, en français ventilation à pression positive à deux niveaux. Cet appareil soutient la respiration par pression positive à l’inspiration comme à l’expiration.

En savoir plus sur le dispositif CPAP sur Wikipedia.