CPAP : les termes techniques les plus importants

Ce jargon ne vous embrouille-t-il pas aussi, avec lequel tous ceux qui ne font pas partie des « initiés » sont exclus ? Nous, médecins, avons également notre cercle restreint des soi-disant initiés. Et quand il s’agit de termes techniques, nous sommes certainement en tête de la chaîne alimentaire. Que diriez-vous si nous vous initiions ? Eh bien, si nous essayions de tout vous expliquer d’un coup, vous seriez probablement parti avant la fin de l’explication. C’est pourquoi nous nous concentrons aujourd’hui uniquement sur les termes liés au CPAP.

Appareil CPAP

Cette abréviation signifie Continuous Positive Airway Pressure, en français ventilation en surpression continue. Il s’agit d’un appareil utilisé pour traiter les problèmes respiratoires chez les adultes ainsi que chez les jeunes enfants. Chez les jeunes enfants, il est utilisé pour traiter le syndrome de détresse respiratoire (RDS). En termes simples : les poumons des jeunes enfants concernés ont tendance à échouer, et sans l’aide d’un appareil qui réduit l’effort respiratoire nécessaire pour déployer les poumons, ces enfants mourraient. Chez les adultes, l’application la plus courante est le traitement de l’apnée obstructive du sommeil.

Termes de la physiologie du sommeil et de la respiration normales

Sommeil NREM – signifie en anglais Non-Rapid Eye Movement (mouvements oculaires non rapides). Dans cette phase de sommeil, il y a, comme son nom l’indique, peu de mouvements oculaires, et les muscles ne sont pas paralysés.

Sommeil REM – signifie en anglais Rapid Eye Movement (mouvements oculaires rapides). Cette phase de sommeil se caractérise par des mouvements oculaires rapides. Dans cette phase, il est impossible de faire du somnambulisme en raison d’une paralysie des muscles. Les processus de pensée sont hallucinatoires durant cette phase.

Melatonine – l’hormone responsable de la régulation du rythme jour-nuit. Un décalage horaire peut provoquer un déséquilibre. Certains aliments, comme le lait, contiennent beaucoup de mélatonine.

Surfactant – une substance présente dans les poumons. Son rôle est de maintenir les alvéoles pulmonaires ouvertes en réduisant la tension superficielle. Les prématurés ne disposent pas encore de quantités suffisantes de cette substance. Par conséquent, ils rencontrent souvent des problèmes respiratoires et doivent être soutenus par CPAP jusqu’à ce qu’ils puissent produire suffisamment de surfactant eux-mêmes.

Centres respiratoires – se trouvent dans la moelle épinière et le tronc cérébral et sont responsables de la régulation de la respiration dans le corps. Ils reçoivent des signaux et déclenchent des mécanismes de compensation pour contrer les irrégularités de la respiration.

Glomus carotique – un regroupement de récepteurs spécifiques à la bifurcation des artères carotides. Ils détectent les changements de concentration de dioxyde de carbone et d’oxygène dans le sang et envoient des signaux aux centres respiratoires. Ils peuvent également détecter des changements de température et de pH.

Glomera aortica – récepteurs situés au niveau de l’arc aortique. Ils détectent les variations de la pression artérielle ainsi que des concentrations d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang et envoient des signaux correspondants aux centres respiratoires en cas d’écarts.

Termes pour un sommeil et une respiration inhabituels

RDS – une maladie dans laquelle les nouveau-nés ne disposent que de quantités insuffisantes de surfactant. Ils ne peuvent pas respirer de manière autonome et doivent donc être soutenus par CPAP.

Hypercapnie – désigne une pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang augmentée. Elle se produit lors de l’apnée obstructive en raison de l’accumulation de dioxyde de carbone dans le sang. Cela peut facilement entraîner une acidose métabolique (augmentation de la concentration d’acide carbonique dans le sérum).

Hypoxie – désigne une diminution de la pression partielle d’oxygène dans le sang. Elle peut également être la conséquence d’une apnée obstructive du sommeil. Sans correction, elle peut entraîner la mort.

Apnée – un trouble du sommeil qui se manifeste par des pauses respiratoires. On distingue trois formes d’apnée : l’apnée du sommeil centrale, l’apnée obstructive du sommeil (OSA) et sa forme mixte.

Hypopnée – une diminution du flux respiratoire pendant le sommeil en raison d’une obstruction des voies respiratoires.

Aérophagie – une conséquence fréquente de l’OSA, caractérisée par l’ingestion d’air.

GERD – signifie reflux œsophagite, communément appelée brûlures d’estomac. Cette maladie est typique chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil.

Désaturation en oxygène – une complication des hypopnées prolongées, caractérisée par une saturation en oxygène inférieure à 92 % malgré une atmosphère normale. Elle est mesurée et enregistrée à l’aide d’un oxymètre de pouls.

Termes pour les critères diagnostiques et les options de traitement des troubles du sommeil

ASAA – signifie American Sleep Apnea Association, une organisation de santé qui s’efforce d’aider les personnes souffrant d’apnée du sommeil.

Titration – détermination de la pression nécessaire pour éliminer l’apnée ou l’hypopnée pendant le sommeil. Cet examen sert à établir la valeur de réglage pour l’appareil CPAP.

Échelle de somnolence d’Epworth – une méthode pour évaluer la somnolence diurne à l’aide d’un questionnaire de huit questions.

LMN – signifie en anglais Letter of Medical Necessity, en français attestation de nécessité médicale.

PSG – signifie Polysomnographie, l’instrument diagnostique pour déterminer une apnée du sommeil.

AHI – signifie Apnea-Hypopnea Index. Il permet d’évaluer la gravité d’une apnée du sommeil.

IA – le nombre d’événements apnéiques par heure.

APAP – signifie Pression Positive Automatique des Voies Respiratoires, c’est-à-dire ventilation à pression positive automatique. Il s’agit d’un appareil de ventilation à pression positive automatique. Il peut ajuster la pression en fonction des phases de sommeil de l’utilisateur et exerce toujours seulement autant de pression que nécessaire pour chaque phase de sommeil.

BiPAP – signifie en anglais Pression Positive à Deux Niveaux des Voies Respiratoires, c’est-à-dire ventilation à pression positive biphasique. Cet appareil soutient à la fois l’inspiration et l’expiration grâce à une pression positive.

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