Dispositivo CPAP: los términos técnicos más importantes

¿No le confunde también esta jerga técnica que parece excluir a todos los que no pertenecen a los “iniciados”? Incluso nosotros, los médicos, tenemos nuestro círculo interno de los llamados iniciados. Y cuando se trata de términos técnicos, ciertamente estamos en la cima de la cadena alimentaria. ¿Qué le parece si le iniciamos? Bueno, si intentáramos explicarle todo de una vez, probablemente se iría antes de que termináramos la explicación. Por eso hoy nos enfocamos solo en los términos relacionados con CPAP.

Dispositivo CPAP

Esta abreviatura significa Continuous Positive Airway Pressure, en español presión positiva continua en las vías respiratorias. Es un dispositivo para tratar problemas respiratorios tanto en adultos como en niños pequeños. En los niños pequeños se utiliza para tratar el Síndrome de Dificultad Respiratoria (RDS), en español síndrome de dificultad respiratoria. Simplificando: los pulmones de los niños afectados tienden a fallar, y sin la ayuda de un dispositivo que reduzca el esfuerzo respiratorio necesario para expandir los pulmones, estos niños morirían. En adultos, la aplicación más común es el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño.

Términos de la fisiología del sueño y la respiración normales

Sueño NREM – significa en inglés Non-Rapid Eye Movement (sin movimientos oculares rápidos). En esta fase del sueño, como su nombre indica, hay pocos movimientos oculares y los músculos no están paralizados.

Sueño REM – significa en inglés Rapid Eye Movement (movimientos oculares rápidos). Esta fase del sueño se caracteriza por movimientos oculares rápidos. En esta fase, debido a la parálisis de los músculos, no se puede caminar dormido. Los procesos de pensamiento en esta fase son alucinatorios.

Melatonina – la hormona responsable de regular el ritmo circadiano. Un desfase horario puede causar un desequilibrio aquí. Algunos alimentos, como la leche, contienen mucha melatonina.

Surfactante – una sustancia presente en los pulmones. Su función es mantener los alvéolos abiertos reduciendo la tensión superficial. Los bebés prematuros aún no tienen cantidades suficientes de esta sustancia. Por lo tanto, suelen tener problemas respiratorios y necesitan apoyo con CPAP hasta que puedan producir suficiente surfactante por sí mismos.

Centros respiratorios – se encuentran en la médula espinal y el tronco encefálico y son responsables de regular la respiración en el cuerpo. Reciben señales y activan mecanismos de compensación para contrarrestar las irregularidades en la respiración.

Glomus caroticum – un conjunto de receptores especiales en la bifurcación de las arterias carótidas. Detectan cambios en las concentraciones de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre y envían señales a los centros respiratorios. También pueden detectar cambios en la temperatura y el pH.

Glomera aortica – receptores en el arco aórtico. Detectan cambios en la presión arterial, así como en las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, y envían señales correspondientes a los centros respiratorios en caso de desviaciones.

Términos para el sueño y la respiración inusuales

RDS – una enfermedad en la que los recién nacidos tienen cantidades insuficientes de surfactante. No pueden respirar por sí mismos y, por lo tanto, necesitan apoyo con CPAP.

Hipercapnia – se refiere a una presión parcial elevada de dióxido de carbono en la sangre. Ocurre en la apnea obstructiva debido a la acumulación de dióxido de carbono en la sangre. Esto puede fácilmente desarrollar una acidosis metabólica (concentración elevada de ácido carbónico en el suero).

Hipoxia – se refiere a una disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre. También puede ser el resultado de una apnea obstructiva del sueño. Sin corrección, puede llevar a la muerte.

Apnea – un trastorno del sueño que se manifiesta con pausas en la respiración. Se distinguen tres formas de apnea: la apnea central del sueño, la apnea obstructiva del sueño (OSA) y su forma mixta.

Hipopnea – una disminución del flujo respiratorio durante el sueño debido a una obstrucción de las vías respiratorias.

Aerofagia – una consecuencia común de la OSA, que se caracteriza por la deglución de aire.

GERD – significa reflujo gastroesofágico, comúnmente conocido como acidez estomacal. Esta enfermedad es típica en personas con apnea del sueño.

Desaturación de oxígeno – una complicación de hipopneas prolongadas, que se caracteriza por una saturación de oxígeno por debajo del 92% a pesar del aire normal de la habitación. Se mide y registra con un pulsioxímetro.

Términos para criterios diagnósticos y opciones de tratamiento de trastornos del sueño

ASAA – significa American Sleep Apnea Association, una organización de salud dedicada a ayudar a las personas con apnea del sueño.

Titulación – determinación de la presión necesaria para eliminar la apnea o hipopnea durante el sueño. Este estudio se utiliza para determinar el valor de ajuste para el dispositivo CPAP.

Escala de Somnolencia de Epworth – un método para determinar la somnolencia diurna mediante un cuestionario de ocho preguntas.

LMN – significa Letter of Medical Necessity, en español certificado de necesidad médica.

PSG – significa polisomnograma, el instrumento diagnóstico para detectar la apnea del sueño.

AHI – significa índice de apnea-hipopnea. Se utiliza para clasificar la gravedad de una apnea del sueño.

AI – la cantidad de eventos apneicos por hora.

APAP – significa Automatic Positive Airway Pressure, en español presión positiva automática en las vías respiratorias. Se trata de un dispositivo de ventilación con presión positiva automática. Puede ajustar la presión a las fases del sueño del usuario y siempre aplica solo la presión necesaria según la fase de sueño correspondiente.

BiPAP – significa Bi-level Positive Airway Pressure, en español ventilación con presión positiva bifásica. Este dispositivo proporciona soporte de presión tanto al inhalar como al exhalar.

Más sobre el dispositivo CPAP en Wikipedia.