Dispositivo CPAP: los términos técnicos más importantes

¿No le confunde también este lenguaje técnico, que parece excluir a todos los que no pertenecen a los “iniciados”? Nosotros, los médicos, también tenemos nuestro círculo interno de llamados iniciados. Y cuando se trata de términos técnicos, estamos sin duda en la cima de la cadena alimentaria. ¿Qué le parece si le iniciamos? Bueno, si intentáramos explicarle todo de una vez, probablemente se habría ido antes de que termináramos la explicación. Por eso hoy nos enfocamos solo en los términos relacionados con CPAP.

Dispositivo CPAP

Esta abreviatura significa Continuous Positive Airway Pressure, en español presión positiva continua en las vías respiratorias. Se trata de un dispositivo para el tratamiento de problemas respiratorios en adultos así como en niños pequeños. En los niños pequeños, se utiliza para tratar el síndrome de dificultad respiratoria (RDS). En términos simples: los pulmones de los niños afectados tienden a fallar, y sin la ayuda de un dispositivo que reduce el esfuerzo respiratorio necesario para expandir los pulmones, estos niños morirían. En adultos, la aplicación más común es el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño.

Términos de la fisiología del sueño y la respiración normales

Sueno NREM – significa en inglés Non-Rapid Eye Movement (movimiento ocular no rápido). En esta fase del sueño, como su nombre indica, hay pocos movimientos oculares y los músculos no están paralizados.

Sueno REM – significa en inglés Rapid Eye Movement (movimiento ocular rápido). Esta fase del sueño se caracteriza por movimientos oculares rápidos. En esta fase, no se puede sonambulizar debido a la parálisis de los músculos. Los procesos de pensamiento en esta fase son alucinatorios.

Melatonina – la hormona responsable de regular el ritmo circadiano. Un desfase horario puede causar un desequilibrio aquí. Algunos alimentos, como la leche, contienen mucha melatonina.

Surfactante – una sustancia que se encuentra en los pulmones. Su función es mantener los alvéolos abiertos al reducir la tensión superficial. Los recién nacidos prematuros aún no tienen cantidades suficientes de esta sustancia. Por lo tanto, suelen tener problemas respiratorios y necesitan ser apoyados con CPAP hasta que puedan producir suficiente surfactante por sí mismos.

Centros respiratorios – se encuentran en la médula espinal y en el tronco encefálico y son responsables de regular la respiración en el cuerpo. Reciben señales y ponen en marcha mecanismos de compensación para contrarrestar irregularidades en la respiración.

Glomo carotídeo – una acumulación de receptores especiales en la bifurcación de las arterias carótidas. Reconocen cambios en la concentración de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre y envían señales a los centros respiratorios. También pueden detectar cambios en la temperatura y el pH.

Glomos aórticos – receptores en el arco aórtico. Reconocen cambios en la presión arterial así como en la concentración de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y envían señales correspondientes a los centros respiratorios en caso de desviaciones.

Términos para dormir y respirar de manera inusual

RDS – una enfermedad en la que los recién nacidos solo tienen cantidades insuficientes de surfactante. No son capaces de respirar por sí mismos y, por lo tanto, deben ser apoyados con CPAP.

Hipercapnia – se refiere a una presión parcial de dióxido de carbono elevada en la sangre. Ocurre en la apnea obstructiva debido a la acumulación de dióxido de carbono en la sangre. Esto puede llevar fácilmente a una acidosis metabólica (aumento de la concentración de ácido carbónico en el suero).

Hipoxia – se refiere a una disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre. También puede ser consecuencia de la apnea obstructiva del sueño. Sin corrección, puede llevar a la muerte.

Apnea – un trastorno del sueño que se manifiesta por pausas en la respiración. Se distinguen tres formas de apnea: apnea del sueño central, apnea obstructiva del sueño (OSA) y su forma mixta.

Hipopnea – una disminución del flujo respiratorio durante el sueño debido a una obstrucción de las vías respiratorias.

Aerofagia – una consecuencia común de la OSA, que se caracteriza por la ingestión de aire.

GERD – significa esofagitis por reflujo, comúnmente conocida como acidez estomacal. Esta enfermedad es típica en personas con apnea del sueño.

Desaturación de oxígeno – una complicación de hipopneas prolongadas, que se caracteriza por una saturación de oxígeno por debajo del 92 % a pesar del aire ambiente normal. Se mide y registra con un pulsioxímetro.

Términos para criterios diagnósticos y opciones de tratamiento de trastornos del sueño

ASAA – significa American Sleep Apnea Association, una organización de salud que se esfuerza por ayudar a las personas con apnea del sueño.

Titulación – determinación de la presión necesaria para eliminar la apnea o hipopnea durante el sueño. Este examen sirve para determinar el valor de ajuste para el dispositivo CPAP.

Escala de Somnolencia de Epworth – un método para determinar la somnolencia diurna mediante un cuestionario de ocho preguntas.

LMN – significa en inglés Letter of Medical Necessity, en español Certificado de necesidad médica.

PSG – significa Polysomnogram, el instrumento diagnóstico para determinar la apnea del sueño.

AHI – significa Apnea-Hipopnea-Índice. Con él se clasifica la gravedad de una apnea del sueño.

IA – la cantidad de eventos apneicos por hora.

APAP – significa Presión Positiva Automática en las Vías Respiratorias, es decir, ventilación por sobrepresión automática. Se trata de un dispositivo de ventilación por sobrepresión automática. Puede ajustar la presión a las fases del sueño del usuario y ejerce siempre solo la presión necesaria según la fase del sueño correspondiente.

BiPAP – significa en inglés Presión Positiva en las Vías Respiratorias de Dos Niveles, es decir, ventilación por sobrepresión biphasica. Este dispositivo apoya mediante sobrepresión tanto en la inhalación como en la exhalación.

Más sobre el dispositivo CPAP en Wikipedia.